Une prise de sang pour anticiper la récidive du cancer du sein : voilà une avancée médicale majeure présentée lors du 61e Congrès de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) à Chicago. Cette méthode novatrice, appelée biopsie liquide, permet de repérer, plusieurs mois avant les premiers signes cliniques, des fragments d’ADN tumoral circulant dans le sang. Un outil révolutionnaire qui pourrait changer le pronostic de nombreuses patientes, et s'accompagne d'un nouveau traitement ciblé prometteur : le camizestrant.
Une technologie non invasive pour détecter les rechutes avant les symptômes
Contrairement à la biopsie classique, souvent invasive et contraignante, la biopsie liquide consiste en une simple analyse sanguine, dans laquelle on recherche des fragments d’ADN libérés par les cellules tumorales. Ce suivi plus léger et plus régulier permet de déceler une rechute bien avant qu’elle ne soit visible à l’imagerie médicale, ouvrant la voie à une prise en charge plus rapide et plus personnalisée.
Ce procédé s'avère particulièrement utile pour les cancers du sein métastatiques hormono-dépendants, qui représentent une grande partie des rechutes. Environ 40 % des patientes concernées développent une mutation du gène ESR1, responsable d'une résistance aux traitements hormonaux classiques. Grâce à la biopsie liquide, cette mutation peut être identifiée précocement, avant même que la maladie ne progresse de manière visible.
Adapter le traitement en fonction des mutations détectées
Cette avancée a été confirmée par une étude internationale dirigée par le Pr François-Clément Bidard (Institut Curie), publiée dans le New England Journal of Medicine le 31 mai 2025. En combinant la détection précoce de la mutation ESR1 avec l’administration du camizestrant, un traitement ciblé développé par AstraZeneca, les chercheurs ont observé des résultats très encourageants.
L’essai clinique Serena-6, conduit auprès de 3 256 patientes, a permis d’isoler 315 cas présentant cette mutation sans progression clinique visible. Ces patientes ont été divisées en deux groupes : l’un poursuivant une hormonothérapie standard (inhibiteur de l’aromatase), l’autre recevant le camizestrant.
Des résultats spectaculaires avec le camizestrant
Les patientes traitées avec le camizestrant ont présenté une survie sans progression de la maladie de 16 mois, contre 9,2 mois dans le groupe témoin. Le bénéfice est également notable en matière de qualité de vie : le délai médian avant détérioration de l’état de santé était de 23 mois avec le camizestrant, contre 6,4 mois sous traitement classique.
Autre chiffre frappant : 60,7 % des patientes sous camizestrant n’avaient pas vu leur cancer évoluer après 12 mois, contre seulement 33,4 % dans le groupe standard. Le risque d’évolution du cancer est donc diminué de 56 % en moyenne grâce à cette stratégie d’interception.
Une stratégie prometteuse pour d’autres cancers
Le succès de cette approche ne se limite pas au traitement du cancer du sein. Le Pr François-Clément Bidard évoque une "stratégie d’interception" applicable à d’autres types de cancers, avec l’objectif de repérer des mutations précoces pour adapter les traitements au bon moment, avant l’évolution de la maladie.
Selon l'Institut Curie, ces résultats ouvrent la voie à de nouveaux standards de suivi médical, alliant simplicité du geste, efficacité du diagnostic, et personnalisation des traitements. La biopsie liquide pourrait ainsi devenir un outil incontournable dans la surveillance post-traitement de nombreux cancers, et pas uniquement celui du sein.
En résumé
Avec la combinaison d’une biopsie liquide et du camizestrant, la médecine anti-cancer entre dans une nouvelle ère. Détecter les récidives du cancer du sein avant même l’apparition des symptômes permet non seulement de réagir plus vite, mais aussi de personnaliser les traitements pour maximiser leur efficacité.
Cette avancée redonne espoir à des milliers de patientes concernées par les formes métastatiques de la maladie. Et si cette méthode venait à s’étendre à d’autres pathologies, elle pourrait bien changer durablement la manière dont nous traitons le cancer à l’avenir.
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